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진료과

진료소개

신경외과란 우리 인체의 신경계, 즉 뇌, 척수 및 말초신경계의 수술적 치료가 필요한 질환을 치료하는 전문분야입니다. 신경계는 우리 인체를 조절하는 매우 중요한 장기로서 조그만 손상을 받아도 특정한 장애가 나타나기 때문에 질환의 수술을 위해서는 고도의 지식과 기술을 필요로 합니다. 최근 신경외과는 진단영상을 전산화하여 수술에 적용하고, 미세 현미경 수술, 혈관내 내시경을 이용한 수술 등으로 급격히 발전하였으며, 그 수술성적도 매우 양호합니다. 신경외과는 그 전문성에 따라 뇌혈관질환, 뇌종양, 척수종양, 두부(뇌)외상, 척추손상, 척추디스크 및 퇴행성 척추질환, 말초신경질환, 통증치료, 정위 및 기능신경외과, 간질 등의 운동질환 등을 치료하고 수술합니다. 서울백병원 신경외과에서는 척추클리닉, 뇌척추ㆍ종양클리닉, 뇌졸중클리닉, 소아신경외과클리닉, 혈관내 수술클리닉, 기능성 신경외과클리닉, 말초 신경외과클리닉 등을 운영, 신경외과적 질환을 전문적으로 연구하고 진료하고 있습니다.

1. 척추내시경수술클리닉

신경외과 척추 내시경 수술 클리닉에서는 흉추와 요추 디스크 질환 및 흉추의 외상성 골절을 내시경으로 치료합니다.

(1) 척추 내시경 수술의 장점
- 기존 수술 방식에 비해 최소한의 피부 절개
- 기존 수술 방식에 비해 척추 주위 근육 손상이 거의 없음
- 수술 후 근육통의 매우 적어 수술 직후 활동도 가능
- 불필요한 척추골 제거 및 금속성 기구 고정술을 피할 수 있음
- 빠른 회복 및 조기 퇴원 가능함
- 빠른 직장 복귀 가능함

(2) 적응 질환
- 요추 디스크 질환
- 흉추 디스크 질환
- 흉추 외상성 골절

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**디스크 탈출로 인한 허리 및 다리 통증과 요추디스크탈출 사진**

2. 척추클리닉-경추 인공 디스크 수술 클리닉

신경외과 경추 인공 디스크 수술 클리닉에서는 경추부 디스크 질환을 목관절이 고정되어 운동기능이 사라지는 기존의 관절 유합술이 아닌 목관절 운동을 보존하는 인공 디스크를 사용하여 수술적으로 치료합니다.

(1) 인공 디스크 수술의 장점
- 수술 후 목 움직임이 보존됨
- 불필요한 기구 고정술을 피함
- 빠른 회복 및 조기 퇴원 (수술 후 5~7일째)
- 경추보조기 착용 기간의 단축 (유합술시 3개월 2주로 단축)
- 빠른 직장 복귀

(2) 적응 질환
- 경추부 디스크 질환: 기존의 퇴행성 변화의 정도가 적고 노동능력이 필요한 청장년층 연령의 대상 환자

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**1cm 피부 절개만으로 척추 디스크 공간에 접근하여 요추신경근을 압박하는 돌출된 디스크를 제거하는 모습**

3. 뇌졸중클리닉(뇌혈관질환)

뇌졸중은 뇌혈관 폐쇄로 인한 혈액순환 장애 혹은 뇌혈관 파열로 인한 뇌출혈 등 뇌혈관질환입입니다. 이 질환의 특징은 증상이 갑자기 나타나며 급격히 진행되는 점입니다. 환자들이 직접 체험하는 증상은 의식장애, 두통, 오심, 구토, 경부강직, 저림증, 어지럼증, 복시(이중으로 보임), 이명(귀울림), 편마비, 언어장애, 보행장애 등입니다. 뇌혈관질환은 응급치료를 요하며 그 증상이 경미할때 정밀검사로 조기 진단하여 예방이 가능합니다.

뇌혈관 질환은 우리나라 성인의 제일 흔한 사망 원인 중의 하나입니다. 뇌혈관 질환들은 일단 발병하게 되면 생명을 위협하거나 심각한 장애를 남기게 되므로 신속하고 정확한 치료가 무엇보다도 중요합니다. 서울백병원 뇌혈관질환클리닉에서는 뇌동맥류, 고혈압성 뇌출혈, 뇌동정맥 기형, 모야모야병 등에 대한 치료를 시행하고 있습니다. 신경외과, 신경과, 방사선과 전문의가 상시 협진하여 내원환자를 신속 정확하게 진단하고 즉시 수술을 하거나 중재적 시술 및 약물치료를 시행하는 응급진료체계를 갖추고 있어 좋은 치료성적을 거두고 있습니다. 또한 뇌혈관 질환(뇌졸중) 발병 전에 CT나 MRI를 이용한 뇌혈관 촬영을 시행하여 뇌혈관 질환(비파열 뇌동맥류 등)을 조기 발견하고 치료하는 예방적 의료서비스도 제공하고 있습니다.
대부분의 신경외과 환자들은 응급상황의 중증인 경우가 많습니다. 그렇기 때문에 갑작스런 심한 두통, 운동마비, 신경마비 등이 있을 때에는 더욱 신속하고, 세심하고 정밀한 진단이 필요합니다.
뇌동맥류 파열에 의한 지주막하출혈은 매년 인구 10만명 당 약 10명의 빈도로 발생합니다. 수술 받지 않은 동맥류성 지주막하출혈 환자의 사망률은 1일 후 32%, 1주 후 43%, 1개월 후 56%, 6개월 후 60%가량입니다. 최근에는 현미경을 이용한 미세수술기법이 발달하여 치료결과가 많이 호전되었습니다. 또한 뇌혈관내 수술이 발달하여 뇌동맥류, 뇌동정맥기형에 대한 중재적 시술 후 좋은 치료결과를 보이기도 합니다. 뇌혈관질환 클리닉에서는 CT, MRI, 뇌혈관 촬영, TCD(초음파 뇌혈류 측정기) 등 최첨단 장비를 이용해 각종 뇌 혈관 질환을 조기 발견하여 진단하고, 각종 수술요법과 혈관내 색전술 등을 시행하고 중풍의 예방적인 치료도 하고 있습니다.

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02)2270-0458